D’après M. Delcroix et C.Gomez
1. Si vous décidez d’arrêter de fumer pendant votre grossesse, pensez-vous pouvoir y parvenir facilement ? Pas du tout Un peu Beaucoup Enormément
2. Quelle importance donnez-vous au fait d’arrêter de fumer pendant votre grossesse ? Aucune importance Un peu d’importance Beaucoup d’importance Enormément d’importance
3. Quelle est l’influence des autres sur votre décision d’arrêter de fumer pendant votre grossesse ? Pas d’influence Un peu d’influence Beaucoup d’influence Enormément d’influence
4. Quelle chance de succès d’arrêter de fumer estimez-vous pendant votre grossesse ? Aucune chance Un peu de chance Beaucoup de chance Enormément de chance
5. Est-ce que vous pensez ou vous souhaitez allaiter votre bébé ? Non Je ne sais pas Oui
